Sim&Care, la naissance d’un projet
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Par Héloïse Guillot / 28 Mars 2019
Tout commence fin 2018, par une rencontre entre des membres d’InSimo et l’équipe de Rhumatologie du Professeur Gottenberg du CHU de Hautepierre (Strasbourg). Un besoin est alors identifié : celui d’une solution d’apprentissage pour les gestes médicaux impliquant une insertion d’aiguille, comme la ponction lombaire. En effet, ces procédures techniques sont délicates, et sources de stress à la fois pour le patient et pour le soignant. Moins celui-ci est entraîné, plus l’intervention peut être douloureuse et source de complications. Or, selon le concept « see one, do one, teach one », les étudiants en médecine apprennent encore souvent en pratiquant directement sur les patients. Cependant, la tendance est en train de changer. La Haute Autorité de Santé préconise maintenant l’objectif « Jamais la première fois sur le patient », et recommande l’utilisation de la simulation pour former les étudiants.
L’équipe de rhumatologie et le Professeur Gottenberg ont donc la volonté de s’impliquer dans des initiatives pédagogiques autour de la simulation et InSimo celle de les aider à développer une solution satisfaisante pour l’apprentissage de la ponction lombaire.
L’idée du projet HEINRICH (pour High-fidelity Educative Interactive Needle Rachis Insertion Control using Haptics) est née. C’est l’opportunité d’une application directe pour une collaboration alors en cours avec l’Equipe Interaction de l’Institut des Systèmes Intelligents et de Robotique de l’Université Pierre et Marie Curie : développer un premier prototype de simulateur de ponction lombaire avec retour de force. Ce sera le support concret pour poursuivre le dialogue avec l’équipe médicale, afin de réfléchir à un simulateur qui réponde à de réelles attentes pédagogiques.
Premiers tests avec l’équipe du service de rhumatologie de Hautepierre
Les premiers essais font émerger une nécessité évidente : il faut non seulement que le simulateur recrée le geste technique de manière réaliste, mais il doit également replonger l’étudiant dans un environnement fidèle à la réalité. En effet, si l’apprentissage du geste est essentiel, ce n’est pas suffisant pour rendre la solution pédagogique complète. Il faut également prendre en compte le raisonnement clinique préalable, l’environnement, la relation entre le soignant et son patient, pour générer le stress ressenti par les deux lors de l’intervention. La palpation pour choisir le point et l’angle d’insertion, ainsi que la manipulation du patient pendant l’acte doivent également être considérées. De plus envisager plusieurs types de patients présentant des variabilités anatomiques et des pathologies qui compliquent le geste est nécessaire.
L’idée fait donc son chemin : réussir à recréer au mieux l’environnement de la ponction lombaire et les interactions entre le soignant et le patient, tout en prenant en compte les besoins pédagogiques. Comment intégrer au mieux ces aspects dans un simulateur ?
Atelier design thinking en préparation du HHC 2019
Une réponse nous est donnée lors d’un atelier de préparation au Hacking Health Camp, grâce à l’approche Design Thinking : la réalité augmentée. Replacer l’étudiant dans un environnement non pas réaliste, mais réel, en utilisant un maximum d’éléments de la réalité : une personne volontaire pour figurer le patient, donc des interactions réelles, une vraie chambre d’hôpital comme lieu d’apprentissage… A cela seront uniquement superposés grâce à la simulation les aspects invasifs de la procédure.
C’est avec cette vision que nous décidons de porter notre projet au Hacking Health Camp 2019, afin de réunir de nouvelles idées, et de les confronter à la communauté réunie lors de cet évènement. Pour l’occasion, Heinrich est renommé Sim&Care. Le projet intéresse, et nous sommes rejoints par Emilie, Laure, Léa, Lokmane, Houria et Elisa. Grâce à cette équipe éclectique, les idées fusent, et nous réussissons à concrétiser notre concept au travers d’un prototype.
Notre équipe de choc au HHC 2019
Après deux jours de travail acharné, le résultat est présenté devant le jury. Les retours sont très positifs, et Sim&Care est récompensé par le prix « Transgene – BioValley France – Health Factory », qui comptent parmi les partenaires principaux du hackathon. C’est une solution innovante, modulaire, qui répond à un besoin réel et qui pourra à terme, couvrir l’apprentissage de l’ensemble des gestes médicaux délicats du quotidien.
Premiers tests sur la réalité augmentée
